一、什么是团体人身意外伤害互助保险？

团体人身意外伤害互助保险是为了实现“更好地维护职工群众的基本经济利益”这一互助会宗旨，由机关、团体、企事业单位为其在职职工，集体向互助会投保的一项互助保险。被保险人因意外伤害死亡时，保险人给付保险金额全数；因意外伤害造成伤残时，按伤残程度给付保险金。

二、哪些给可以参加团体人身意外伤害互助保险？

凡本市女性未满55周岁，男性未满60周岁的从业人员均可依据 自愿原则，在单位统一组织下参加计划。

三、参加团体人身意外伤害保险后，互助会都承担哪些责任？

参加本互助保险后，会员在保险期限内，因遭受意外伤害造成死亡（含自遭受意外伤害之日起，以遭受意外伤害为直接原因180天内死亡的），本会将给付全部保险金；因遭受意外伤害造成伤残，本会将根据其伤残程度和有关规定，给付全部或部分保险金；在保险期限内，不论一次或多次遭受意外伤害，本会均将按有关规定给付保险金，但给付的保险金额累计达到保险金额全数时，保险责任即行终止。

四、哪些情况下不负责给付保险金？

由于下列原因造成会员死亡或伤残，本会不负给付保险金的责任：

1、疾病；

2、会员自杀、故意自伤身体，违法、犯罪行为；

3、战争、军事行动，地震以及核辐射等不可抗力；

4、其他非因意外伤害造成的死亡或伤残。

五、保险期限是怎样规定的？

保险期限定为一年，从交款次日或约定生效日零时起到期满日的二十四时止。到期后如继续参加，应重新投保。

六、保险金额如何确定？要交多少保险费？

每份保险金额伍千元，保险费必须于保险期限开始前一次交清。

七、会员遭受意外伤害后，怎样申请领取保险金？

在保险期限内发生意外伤害事故后，会员或其受益人、近亲属、继承人及所在单位，应在15日内向本会报案。申请给付保险金一般由单位统一办理。申请给付时应提交下列单证：互助保险计划书正本；会员所在单位、有关部门的事故证明；应由本会认定的本市二，三级医院或本会认可的其他医院作出鉴定。

八、会员因遭受意外伤害造成残疾，何时确定残疾程度？

会员因遭受意外伤害造成残疾或永久性丧失部分身体机能，应在治疗结束后，由县级以上医疗机构出具残疾程度证明。如果自遭受意外伤害之日起经过180天，治疗仍未结束，则按180天时的治疗情况，确定残疾程度。

九、什么情况视为自动放弃索赔权益？

自发生意外伤害事故之日超过15天（遇节假日顺延）不报案，造成本办事处无法核实事故原因，或报案后180天内不申请给付，即作为自动放弃索赔权益。

十、提出给付申请后多长时间，办事处能够给予答复？

本会自接到保险金额给付申请书后60天之内，根据调查核实的情况，予以作出保险金给付或拒付通知。

十一、什么是意外伤害？

意外伤害是指外来的、突然的、非本意的、使会员身体受到剧烈伤害的客观事件。